Papillary mucinous cystadenocarcinoma: rare malignant tumor in minor salivary gland / Cistadenocarcinoma papilar mucinoso: tumor maligno raro em glândula salivar menor

ABSTRACT Clinical case description of a papillary mucinous cystadenocarcinoma, extremely rare malignant tumor in the salivary gland and difficult to diagnose, in geriatric patient. Patient with 86 years old was referred for treatment with nodular lesion on the inner side of left lower lip extending to the bucal mucosa, without any clinical appearances of malignancy. The lesion was asymptomatic, had flabby consistency and slow growth. Despite the favorable clinical features, after surgical removal, was diagnosed as papillary mucinous papillary mucinous cystadenocarcinoma. Nonetheless, the cellular atypia found was considered to be mild and immunohistochemical evaluation the reaction to Ki-67 was low, indicating a low rate of proliferation of the tumor. Medical evaluation confirmed the absence of systemic disorders or distant metastases. Although it is a malignant lesion, due to low degree of proliferation of lesion and the careful follow-up carried out, there was a favorable evolution after conservative treatment in a follow-up period of 11 years and six months.

RESUMO Descrição do caso clínico de um cistadenocarcinoma papilar mucinoso, tumor maligno extremamente raro em glândula salivar e de difícil diagnóstico, em um paciente geriátrico. Paciente com 86 anos foi encaminhado para tratamento com lesão nodular na parte interna do lábio inferior do lado esquerdo estendendo-se para a mucosa jugal sem qualquer aspecto clínico de malignidade. A lesão era assintomática, apresentava consistência flácida e crescimento lento. Apesar das características clínicas favoráveis, após a remoção cirúrgica, o diagnóstico foi de cistadenocarcinoma papilar mucinoso. Entretanto, a atipia celular encontrada foi considerada leve e a reação imunohistoquímica para o Ki67 baixa, indicando uma baixa taxa de proliferação do tumor. A avaliação médica confirmou a ausência de transtornos sistêmicos e de metástases a distância. Apesar de se tratar de uma lesão maligna, devido ao baixo grau de proliferação do tumor e o acompanhamento cuidadosos realizado houve uma evolução favorável após o tratamento conservador após um período de acompanhamento de 11 anos e 6 meses.

Introdução acidental de terceiro molar superior em seio maxilar / Accidental introduction of upper third molar into maxillary sinus

Introdução: O deslocamento de dentes ou raízes dentárias para espaços anatômicos é uma complicação associada com forças inadequadas durante movimentos de luxação aplicados aos fórceps e extratores para extrações dentárias próximas de cavidades aéreas. Os autores descrevem o deslocamento acidental de terceiro molar superior não irrompido para dentro do seio maxilar. Método: Após 18 dias foi realizada a osteotomia da parede lateral do seio maxilar para remoção do dente deslocado. No pós-operatório de 7 dias foi removida a sutura e não foi observado qualquer sinal de infecção. Resultado e conclusão: Após 12 meses de acompanhamento, o paciente não relatou queixas de dor nem de infecção sinusal.

Introduction: The displacement of the teeth or dental roots into anatomic spaces is a complication associated with inadequate forces during surgical movements applied by forceps and elevators, and proximity with air-filled cavities. The authors describe the accidental displacement of an unerupted maxillar third molar into maxillary sinus. Method: After 18 days, it was realized the osteotomy of lateral wall of the maxillary sinus to removal of the dislocated tooth. On seventh day postoperatively, the suture was removed and any signal of infection was not observed. Result and conclusion: After 12 months of accompaniment, the patient did not tell complaints of pain and nor of sinusal infection.

Estudo comparativo entre os drenos de borracha e tubular na drenagem de abscessos dentários / Comparative study between rubber and pipe drains used in dental abscesses

Os abscessos de origem dentária apresentam relaçäo com a microbiota que se altera com o grau de saúde bucal. Reconhecendo a necessidade de se estabelecer condutas conservadoras, a eliminaçäo destes focos de infecçäo deve ser a mais precoce. A manipulaçäo do sítio da infecçäo através das manobras de drenagem e eliminaçäo da causa permite o controle das infecçöes odontogênicas. No presente estudo foram analisadas as alteraçöes relacionadas a sintomatologia dolorosa e temperatura nos períodos de 0, 24 e 48 horas, quando da utilizaçäo do dreno de polietileno modificado e dique de borracha nos processos de drenagem de abscessos dentais localizados intra-bucais em 29 pacientes adultos. Os resultados permitiram concluir que näo houve diferenças estatísticas entre as drenagens com dreno de dique de borracha (Grupo I) e do tubo de polietileno (Grupo II); as médias de dor no período 48 horas em ambos os grupos foram menores, significando uma grande reduçäo na sintomatologia dolorosa, o que caracterizou eficácia de drenagem em ambas as técnicas